医保可以先自费然后回去报销，但需要满足一定条件和完成相应的报销流程。以下是详细说明：

1. 医保报销的基本原则

医保报销主要针对医保目录范围内的医疗费用，包括药品、诊疗项目和医用耗材等。超出目录范围的项目需全额自费。

2. 先自费后报销的适用场景

• 未携带医保卡：如果因突发情况未携带医保卡，可在医院自费结算，事后携带相关票据和证件进行报销。
• 异地就医：部分地区的异地就医可能需要先自费结算，再回参保地进行报销。
• 特殊项目：如部分诊疗项目需要先行垫付，后续再按规定报销。

3. 报销流程

• 票据准备：妥善保存医疗费用收据、费用清单、病历等报销所需材料。
• 提交申请：在规定时间内（通常为3-6个月）携带相关材料到医保经办机构办理报销手续。
• 审核与支付：医保部门审核通过后，报销费用会按比例支付到个人账户或银行账户。

4. 注意事项

• 时间限制：报销申请需在规定时间内完成，逾期可能无法报销。
• 材料完整：所有票据和证明材料需齐全，否则可能影响报销进度。
• 政策差异：各地医保政策有所不同，建议提前咨询当地医保部门。

5. 总结

医保可以先自费后报销，但需满足医保目录范围和报销政策要求。建议患者妥善保管票据，尽快完成报销手续，避免因材料缺失或逾期导致无法报销的情况发生。