异地就医报销的医保类型和报销政策需要根据具体情况判断，具体说明如下：

一、报销主体与目录

1. 报销主体

   异地就医报销由 参保地医保基金 支付，而非就医地医保基金。

2. 报销目录

   报销范围严格遵循 就医地医保目录 ，即只有在就医地医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用才能报销。

二、报销比例与限制

1. 比例标准

   报销比例通常与参保地政策一致，但可能因异地就医类型（如普通门诊、住院、急诊）存在差异。

2. 起付线与封顶线

   各地医保对起付线、封顶线等限制不同，例如北京职工门诊起付线1800元，报销比例70%。

三、报销流程与材料

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过线上（如国家医保服务平台）或线下（社保中心）办理。

2. 结算方式

   • 直接结算 ：符合条件的医疗费用可现场直接由就医地医保支付。

   • 后报销 ：未备案或就医地未开通直接结算的需先自费，回参保地提交材料报销。

四、特殊情况处理

1. 急诊就医

   急诊情况下可先就医后补备案，但需符合当地急诊报销规定。

2. 不同医保类型差异

   城镇职工医保与城乡居民医保的异地报销政策可能不同，需确认参保类型。

总结

异地就医报销 不是 用就医地医保，而是用 参保地医保 ，并遵循参保地的报销政策。建议出行前通过医保官方渠道确认最新政策，避免遗漏备案或材料。