异地报销医保的发票开具需遵循以下流程和注意事项：

一、发票开具地点

1. 住院发票 ：异地就医报销主要针对住院费用，需在异地接受治疗的医院开具。

2. 门诊发票 ：部分城市允许直接使用本地医保报销门诊费用，仅需提供发票即可。

二、所需材料

1. 基础材料

   • 本人身份证原件及复印件；

   • 医保卡原件及复印件。

2. 转诊证明

   • 需由本地（转出地）医院社保窗口盖章的转诊证明，且需县级及以上医院开具。

3. 其他材料

   • 住院医疗费用汇总清单；

   • 出院小结及用药明细表；

   • 单位异地就医证明（企业参保需提供，个人参保无需）。

三、报销比例说明

• 异地就医报销比例 ：通常比本地就医少报10%-20%，具体比例取决于是否持有转院证明。若无转院证明，则可能少报20%。

四、办理流程

1. 医院开具材料

   • 完成住院治疗后，向医院医保办公室申请开具发票、出院小结、用药明细表等材料。

2. 材料审核与传输

   • 将上述材料提交至本地医保机构备案（部分城市实现线上备案）；

   • 若通过线上渠道备案，需上传电子版材料至医保系统。

3. 报销申请与结算

   • 携带材料到本地医保处提交报销申请，审核通过后资金将打入指定银行账户或医保卡；

   • 部分城市支持当天结算，具体以当地政策为准。

五、注意事项

1. 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门或医院；

2. 电子发票 ：部分医院支持开具电子发票，可减少材料传递环节；

3. 异地结算 ：自2024年6月起，全国大部分地区实现异地直接结算，农民工及外来就业人员无需再办理转院证明。

若材料齐全且符合当地政策，异地报销流程通常可在1-3个工作日内完成。