大病互助医疗保险的额度根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、城镇职工大病医疗互助保障
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最高支付限额
城镇职工参加大病医疗互助后,一个保险年度内,基本医疗保险统筹基金与互助资金累计支付上限为 18万元 (部分地区曾为14万元,但根据最新政策已调整)。
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报销比例与范围
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覆盖基本医疗保险最高支付限额以上且符合报销范围的费用;
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互助资金支付比例为94%,个人负担6%。
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二、城乡居民大病医疗互助保障
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最高救助额度
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城乡居民(非职工)最高可获得 6000元 的救助;
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特殊困难群体(如低保对象)救助额度更高:
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城市低保户中非常补对象、农村低保对象:超过1000元部分按20%救助,年累计不超过4000元;
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城乡低保对象中常补对象:符合医疗目录费用按50%救助,年累计不超过6000元。
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保障对象与条件
需经县人民政府或县民政局评审委员会批准,主要针对因病致贫、返贫的城乡居民。
三、其他说明
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保障内容 :仅限基本医疗保险报销后个人自付部分,不包含门诊费用、病床费等其他医疗支出;
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缴费标准 :职工60元/月,退休人员130元/月;
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办理时间 :截至2025年4月,部分地区已开放线上办理。
建议参保人员根据自身身份选择合适的保障类型,并关注当地最新政策调整。