2024年江苏职工医保报销起付线

2024年江苏职工医保门诊统筹起付线标准如下:

一、起付线标准

  1. 按医疗机构级别划分

    • 一级定点医疗机构 :200元

    • 二级定点医疗机构 :400元

    • 三级定点医疗机构 :600元

  2. 累计补差计算

    若参保人员在同一年度内多次在二级或三级医疗机构就医,起付线按累计金额补差计算。例如:

    • 第二次就诊时,若累计费用超过400元,则第二次的起付线为0元

二、报销比例

  • 在职职工

    • 一级:80%

    • 二级:70%

    • 三级:60%

  • 退休职工

    • 一级:85%

    • 二级:75%

    • 三级:65%

三、年度最高支付限额

  • 在职职工 :6万元

  • 退休职工 :6.5万元

四、其他说明

  • 门诊费用报销范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目等,自费部分(如起付线、药品自费)不参与报销。

  • 政策调整 :2024年7月1日起,江苏职工医保统筹基金最高支付限额提高至63万元,门诊统筹政策同步调整。

以上信息综合了江苏省医疗保障局发布的政策文件,确保与最新政策一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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