市内和市外医保报销比例因医疗机构级别、参保类型及地区政策差异较大，具体如下：
一、市内医保报销比例
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职工医保
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一级医院 ：85%
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二级医院 ：83%
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三级医院 ：78%
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退休人员 ：在职工医保基础上提高5%
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居民医保
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一级医院 ：65%
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二级医院 ：60%（6000元以上80%）
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三级医院 ：55%（1.2万元以上75%）
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二、市外医保报销比例
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备案转诊
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三级医院 ：降低5个百分点（如市内65%→60%）
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二级医院 ：降低10个百分点（如市内83%→73%）
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一级医院 ：降低15个百分点（如市内65%→50%）
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未备案转诊
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三级医院 ：降低20个百分点（如市内65%→45%）
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二级医院 ：降低15个百分点（如市内83%→68%）
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一级医院 ：降低20个百分点（如市内65%→45%）
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特殊说明
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城乡医保市外报销比例普遍低于市内，例如三级医院可能降至45%；
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部分城市对特定医疗机构（如省级重点专科）有额外优惠政策。
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三、其他注意事项
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门诊报销 ：一般门诊按40%比例报销，年度累计限额30元；
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起付线标准 ：不同级别医院起付线不同，例如市内三级医院600元、县级300元等；
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封顶线 ：职工医保封顶线30万元，大病保险起付线1.5万元；
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异地就医备案 ：未备案转诊将大幅降低报销比例，建议提前办理。
以上比例综合了不同城市政策，具体以参保地最新规定为准。