2024年广州职工医保基数调整的核心变化包括：缴费基数上限定为29979元、下限5996元，单位缴费比例从6.85%降至5.35%（2024年3月起），个人缴费比例保持2%。此次调整结合门诊共济机制改革，显著减轻企业负担，同时确保职工医保待遇不受影响。
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基数上下限明确：职工医保缴费基数上限为29979元（2022年社平工资的300%），下限5996元（60%），覆盖工资水平不同的参保群体。灵活就业人员同步适用该标准，但缴费比例不同。
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单位缴费比例下调：2024年3月至12月，用人单位医保缴费比例从6.85%降至5.35%，降幅达22%，叠加取消补充医疗保险等附加费用，企业人力成本大幅降低。例如，月薪1万元的职工，单位月缴医保费用从685元减少至535元。
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个人缴费与待遇不变：个人仍按2%的比例缴费，医保个人账户计入规则维持2%不变。门诊共济机制实施后，原单位缴费划入个人账户的部分转入统筹基金，但门诊报销比例提升，实际保障水平提高。
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灵活就业人员差异化调整：2024年1-2月灵活就业人员医保缴费比例为8%，3月起降至6.5%，基数与职工一致。以5996元下限计算，月缴费从479.68元降至389.74元，减轻灵活就业者压力。
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执行时间与补缴规则：新基数自2024年7月执行至2025年6月，但医保比例调整从3月生效。若企业前期未按新基数缴费，税务部门将自动生成补缴差额。
此次调整通过优化缴费结构，平衡了企业成本与职工权益，建议参保单位及时核对工资基数，灵活就业人员可关注比例变化以规划缴费。