部分需要,部分不需要
河南省跨市医保备案要求根据就医类型和参保范围有所不同,具体如下:
一、备案情形
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跨省异地就医备案
若参保人员需到河南省外就医,需办理异地备案手续。备案需通过国家异地就医备案小程序或参保地社保中心办理,需提供身份证明、备案申请表等材料。
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省内异地就医备案
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取消备案政策 :自2023年1月1日起,河南省内异地就医(包括住院、门诊、药店购药等)已全面实现直接结算,无需备案。
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特殊情形 :若参保人员因特殊原因无法直接结算(如未参保地区未开通相关服务),需按原流程办理备案。
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二、备案材料
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身份证明(身份证、社保卡等)
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备案申请表(部分地区支持线上办理)
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医疗机构信息(如住院病历、转诊证明等,部分情况需提供)
三、办理流程
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线上备案
通过“国家医保局”微信公众号或当地医保平台提交申请,选择参保地、就医地、医疗类型及定点机构。
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线下备案
携带材料至参保地社保中心填写备案审批表,完成审核后取得备案凭证。
四、注意事项
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备案时效 :部分情况下备案有效期为1年,需定期更新。
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结算规则 :备案后按就医地医保政策享受报销待遇,直接结算比例与参保地政策一致。
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特殊情况处理 :若未备案或备案失败,医疗费用需自费,可后续通过手工报销流程申请。
建议参保人员就医前通过医保官方渠道确认最新政策,避免因政策调整影响就医。