跨省刷医保卡已实现全国直接结算,关键操作包括提前备案、选择联网定点机构、持医保码/社保卡就医。 备案后执行“就医地目录、参保地政策”,住院和门诊费用可直接报销,急诊抢救视同备案。长期居住人员备案长期有效,临时外出人员备案有效期不少于6个月。
- 备案是前提:通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上办理,或线下医保经办机构申请。备案需明确就医地和类型(长期居住/临时外出),急诊无需提前备案。
- 选择定点机构:就医前需确认医院/药店已接入国家异地结算平台,可通过APP查询开通情况。普通门诊和住院无需选点,门诊特殊病需提前选定。
- 结算规则:药品和服务报销按就医地目录,起付线、比例等按参保地政策。报销比例可能略低于本地(降幅通常≤20%),具体咨询参保地。
- 资金使用扩展:职工医保个人账户可跨省共济近亲属,用于支付其医疗费用或居民医保缴费,试点地区可通过“医保钱包”转账实现。
- 特殊情况处理:未备案可先垫付再回参保地手工报销;外伤费用需签署无第三方责任承诺书方可直接结算。
建议提前查询参保地和就医地政策差异,备案时注意生效时间覆盖就医日期。全国联网结算覆盖范围持续扩大,实时关注最新动态可减少操作障碍。