根据厦门医保暂停运行期间的政策规定,异地就医报销需注意以下事项:
一、医保暂停期间的报销处理
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普通门诊
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非紧急情况建议避开停机期间就医,可待新平台上线后处理。
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紧急情况需先行垫付费用,新平台上线后持医疗票据回原就诊地冲销结算,冲销时间截至2022年12月底。
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住院治疗
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停机前入院且达到出院标准的患者,需配合医疗机构在10月26日0时前完成出院结算。
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停机期间入院的患者需先自费办理入院手续,新平台上线后补办医保入院登记。
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异地就医
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未备案或出院未联网结算的患者需自行垫付费用,新平台上线后持医疗票据、医保凭证等材料到医保经办机构报销。
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已备案但未及时备案的患者,需在恢复备案后出院时直接联网结算。
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二、其他注意事项
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年度结转期间 (如2021年7月-2022年6月):门诊和药店费用需个人垫付,2022年7月31日前可冲正报销。
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医保账户余额 :停保后个人账户余额仍可正常使用(仅限门诊和药店),但住院费用需自费。
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异地就医备案 :建议提前通过厦门医保官网或线下渠道办理异地就医备案,避免影响报销。
三、特殊情况处理
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系统停机期间的医疗费用 :可持医疗收费票据、医保卡或电子凭证回原就诊地冲销结算,但需注意报销时限(如2022年12月底)。
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补缴或重新参保 :医保断缴后需补缴或重新参保,停保期间产生的医疗费用需自费。
建议参保人员在医保恢复前通过官方渠道确认最新政策,避免因信息差异影响就医报销。