沈阳市医保住院报销比例2024
沈阳市医保住院报销比例因参保类型(职工医保或居民医保)和医院等级而异。以下是具体的报销比例:
职工医保住院报销比例
- 一级医院:起付标准200元/次,在职职工报销94%,退休人员报销97%。
- 区属二级医院:起付标准300元/次,在职职工报销93%,退休人员报销96%。
- 市属二级医院:起付标准300元/次,在职职工报销93%,退休人员报销96%。
- 三级医院:起付标准600元/次,在职职工报销88%,退休人员报销91%。
- 特三级医院:起付标准1200元/次,在职职工报销86%,退休人员报销89%。
居民医保住院报销比例
- 定点医疗机构住院治疗:具体报销比例详见下表。
医院等级 | 报销比例 |
---|---|
一级及以下医院 | 85% |
二级医院 | 75% |
三级医院 | 60% |
特大型三级医院 | 55% |
- 因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗:统筹基金起付标准1200元,支付比例为60%。
其他注意事项
- 统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。
- 统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。
- 特殊疾病如精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、艾滋病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。
以上是沈阳市2024年医保住院报销比例的详细信息,希望对您有所帮助。如果您有其他问题,请随时提问。