在浙江已缴纳医保的情况下，江苏仍可重复参保，但需注意两地政策差异与报销规则限制。实际操作中，重复缴费无法叠加报销额度，且需优先选择一地作为主要参保地享受待遇。
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政策允许性：根据现行规定，医保参保以属地管理为主，但未明确禁止跨省重复参保。浙江2025年新政明确打破户籍限制，允许凭居住证在常住地参保；江苏同样支持灵活就业者不受户籍限制参保。不过，重复参保仅能选择一地报销，且需自行承担额外缴费成本。
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待遇冲突与选择：两地医保系统尚未联网，但报销时需遵循“就医地目录、参保地政策”原则。例如，在江苏就医需使用江苏医保卡备案结算，浙江缴纳的医保费用无法直接抵扣。若在江苏长期工作，建议将江苏作为主参保地，通过异地就医备案保留浙江医保作为补充。
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操作建议：
- 短期跨省流动：保留浙江医保，通过“国家医保服务平台”APP办理江苏异地就医临时备案，按浙江比例报销。
- 长期定居江苏：停缴浙江医保，转入江苏职工或居民医保，浙江缴费年限可申请转移合并（需满足江苏退休医保年限要求）。
- 特殊群体：如学生、农民工等，可同时利用浙江“连续参保奖励”和江苏“大病保险叠加政策”，但需咨询两地经办机构避免待遇冲突。
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风险提示：重复缴费可能造成资金浪费，例如浙江医保断缴后重新计算连续参保年限，影响大病额度奖励；江苏部分城市要求本地缴费满一定年限才开放门诊统筹。
总结：跨省重复参保可行但非最优解，建议根据常住地、医疗需求及政策红利（如浙江的连续参保激励）灵活规划，优先确保一地保障完整。办理前务必通过“浙里办”或“江苏医保云”APP核实最新细则。