​​沈阳职工医保住院报销起付标准根据医院等级划分，一级医院200元、二级医院300元、三级医院600元、特大型三级医院1200元，且一年内多次住院时起付标准每次递减15%（最多两次）。​​ 特殊情况下（如精神病、传染病、恶性肿瘤等）可免除或减免起付标准，退休人员报销比例比在职人员高3%。

1. ​​医院等级与起付标准对应关系​​
   不同级别医疗机构设置差异化的起付门槛：一级医院（如社区卫生服务中心）200元，区属/市属二级医院300元，三级医院600元，特大型三级医院（如省级综合医院）1200元。起付标准为住院费用中需个人先行承担的部分，超出部分才进入医保报销范围。

2. ​​多次住院的递减规则​​
   同一自然年度内多次住院，第二次起起付标准降低15%，例如三级医院首次600元、第二次510元，但最多享受两次递减优惠。恶性肿瘤患者年度内仅需支付首次住院起付标准。

3. ​​特殊疾病豁免政策​​
   精神病、传染性肝炎、肺结核、艾滋病等专科治疗，以及恶性肿瘤放化疗住院，均不设起付标准。急诊抢救在非定点医院住院需5日内补办手续，否则费用自理。

4. ​​退休人员与在职人员差异​​
   退休人员起付标准与在职人员相同，但报销比例提高3%，例如三级医院在职报销88%、退休报销91%，进一步减轻退休群体负担。

5. ​​异地与转院特殊情况​​
   转外就医或出差期间住院，起付标准通常高于本地（如异地急诊起付线1200元），报销比例也相应降低，需提前报备医保经办机构。

合理选择医院等级、及时办理特殊审批手续、利用年度递减规则，能最大限度降低个人负担。建议参保职工关注医保政策动态，确保充分享受待遇。