蚌埠医保报销主要分为门诊统筹和住院报销两种类型，具体流程和条件如下：
一、门诊统筹报销（适用于普通门诊）
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报销范围
覆盖市域内纳入普通门诊统筹协议定点的基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）及一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用。
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报销比例与限额
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报销比例：医保基金按55%比例报销，个人自付45%。
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报销限额：单次报销限额30元，每日限报1次，年度基金支付限额180元。
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报销流程
- 持卡人直接在定点医疗机构就医时结算，系统自动按比例报销。
二、住院报销
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报销条件
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已办理参保手续并足额缴费；
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在合作医疗指定医疗机构住院，且先行支付现金。
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报销材料
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必备材料 ：收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、医院全额结账证明、社会保障卡、《市医疗保险手册》；
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补充材料 ：药品/检查/治疗费用明细、急诊处方（急诊留观需盖“急诊章”）、身份证、银行账户。
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报销流程
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住院期间由医院直接结算自付部分；
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出院后携带材料至单位社保科或社保分局医保科办理报销，社保部门审核通过后发放报销单。
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三、其他注意事项
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费用垫付 ：门诊统筹费用由个人垫付，年度限额内直接由医保支付；住院费用需先自付起付线（如乙类费用先自付10%）后报销；
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异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例可能降低，具体以政策为准；
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特殊群体 ：少儿、大病等特殊群体需关注专项医保政策。
建议办理医保时仔细阅读参保手册，不同类型医保（如居民医保、农合）具体细则可能有所差异，可拨打医保咨询热线0552-3012393获取最新信息。