徐州医保共济政策

​徐州医保共济政策允许职工医保个人账户余额与家庭成员共享,覆盖配偶、父母、子女,​​ ​​支持定点医疗机构就医、药店购药、非免疫规划疫苗等费用共济,​​ ​​线上通过“江苏医保云”APP即可便捷办理绑定。​

  1. ​政策核心亮点​

    • ​家庭共享范围​​:职工医保参保人(主账户人)可将个人账户余额共享给配偶、父母、子女,需双方均为江苏省基本医保参保人员。
    • ​使用场景扩展​​:除就医费用外,还可用于定点药店购买药品、医疗器械(如血压计、血糖仪等)、非免疫规划疫苗及与医保衔接的商业保险。
    • ​资金使用规则​​:家庭成员需优先使用本人账户余额,不足部分再由共济账户补充,且​​就医时必须使用本人医保卡​​,仅资金可共济。
  2. ​办理流程与材料​

    • ​线上办理​​:下载“江苏医保云”APP,实名注册后进入“家庭共济”模块,填写成员信息并签署电子承诺书即可完成绑定。
    • ​线下办理​​:特殊情况可携带双方身份证、医保卡、户口簿或关系证明(如结婚证)至医保经办窗口办理。
    • ​注意事项​​:主账户人需及时更新成员变动信息,解绑或变更需重新操作。
  3. ​2025年最新调整​

    • ​门诊待遇提升​​:职工医保年度门诊最高支付限额提高至7000元,退休人员报销比例再增10%。
    • ​慢性病政策优化​​:取消原门诊慢性病政策,统一执行省级门诊慢特病保障,高血压、糖尿病患者享专项待遇。
    • ​“两病”专项保障​​:高血压、糖尿病患者在基层医疗机构年度最高支付2400元,报销比例50%。

​提示​​:建议提前绑定家庭共济关系以直接划卡结算,避免手工报销不便。政策细节可能随医保改革调整,可通过“徐州医保”官方渠道获取最新动态。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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