合肥市居民医保住院门槛费

合肥市居民医保住院门槛费根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:

一、普通居民(非职工)

  1. 一级医院

    起付标准:200元/次

    报销比例:90%

  2. 二级医院

    起付标准:400元/次

    报销比例:80%

  3. 三级医院

    起付标准:600元/次

    报销比例:70%

  4. 特殊群体

    • 18岁以下少年儿童及在校学生:一级医院200元/次(减半),其他等级医院400/600元/次

    • 持A证的低保人员:免交门槛费

二、职工医保

  1. 起付标准 :每次住院600元,年度累计超过1000元后开始报销

  2. 报销比例 :在职职工90%,退休职工95%

  3. 年度最高支付限额 :30万元

三、注意事项

  • 年度限额 :普通居民医保年度最高支付限额为30万元,职工医保无统一限额(按比例报销)

  • 封顶线 :门诊特慢病年度最高报销上限为25万元(含大病保险补偿)

  • 药品目录 :使用甲类药品全报,乙类药品自付20%-30%后再报销

以上政策综合了2019-2025年最新调整,具体以合肥市医保中心官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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