医保是国家为保障公民基本医疗需求而建立的社会保险制度，属于社会保障体系的重要组成部分。其核心特点和内容如下：
一、基本定义
医保是政府主导、社会共济的医疗保障制度，通过立法和财政支持，为参保人员提供医疗费用补偿，减轻因疾病或意外导致的经济负担。
二、制度框架
我国医保制度主要由以下三部分构成：
-
基本医疗保险
-
覆盖城镇职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，实行低水平、广覆盖、保基本原则。
-
2018年改革后，门诊报销比例提高至55%，住院报销比例达80%，年度封顶线提升至20万元。
-
-
大病保险
- 作为补充医疗保障，对基本医保报销后个人自付部分进行再次报销，重点保障重大疾病患者。
-
医疗救助
- 针对低保、特困群体及重大疾病患者，通过财政补贴、医疗救助等方式提供兜底保障。
三、保障对象与待遇
-
参保范围 ：覆盖城镇职工、农村居民及城市非从业人员，无职业限制。
-
特殊群体优惠 ：退休人员（个人不缴费、个人账户划入比例更高）、低保人员（缴费补贴或代缴）等。
-
报销流程 ：需通过定点医疗机构就医，费用由统筹基金和个人按比例分担。
四、法律依据
医保制度依据《社会保险法》等法律法规实施，与工伤保险、失业保险等共同构成现代社会保险体系。
五、意义与作用
-
减轻医疗负担 ：通过报销机制降低自费比例，缓解因病致贫风险。
-
社会公平保障 ：统一报销标准，避免因经济差异导致医疗资源获取差异。
-
促进健康水平 ：普及医疗保障意识，推动全民健康素养提升。
医保政策通过多层次保障体系，为公民提供全面、可持续的医疗保障，是现代社会保障制度的核心支柱之一。