生育险和医保的报销额度和范围由不同政策规定，具体差异如下：
一、报销范围差异
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生育险
专门针对生育相关费用，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等，且覆盖生育津贴（按单位上年度职工月平均工资计发）。
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医保
覆盖住院医疗费用（包括门诊、手术、药品等）和部分门诊费用，但生育相关费用需通过医保的“生育待遇”专项报销，且报销比例通常低于生育险。
二、报销比例差异
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生育险 ：对生育相关费用实行较高比例报销，通常为70%-100%（具体因地区而异），且无封顶限制。
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医保 ：普通门诊报销比例通常为50%-70%，住院费用报销比例约为70%-80%，但生育相关费用需单独核算。
三、其他关键区别
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缴费主体
生育险由单位缴纳，个人不缴费；医保分为职工医保（单位和个人共同缴纳）和居民医保（个人缴费或政府补贴）。
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待遇时效
生育保险通常要求缴费满1年且处于缴费状态，而医保无明确缴费年限限制。
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生育津贴与工资的关系
生育保险通过生育津贴替代产假工资，按单位上年度职工月平均工资计发；医保不支付工资，仅报销医疗费用。
四、总结建议
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有生育险 ：优先使用生育险报销生育相关费用，其额度通常高于医保，且包含生育津贴。
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无生育险 ：仅能使用医保报销住院等费用，门诊和生育相关费用需自费。
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地区差异 ：具体报销比例和待遇由各地政策决定，建议咨询当地社保部门。
（注：以上信息综合自政策文件及问答平台，实际报销以当地最新规定为准。）