威海职工医保报销标准根据参保类型（在职/退休）和医疗费用额度有所不同，具体如下：

一、住院报销标准

1. 起付标准

• 一级医院：400元

• 二级医院：700元

• 三级医院：900元

2. 报销比例

• 1万元至4万元部分 ：

• 一级医院：90%

• 二级医院：90%

• 三级医院：88%

• 4万元至24万元部分 ：

• 一级医院：90%

• 二级医院：90%

• 三级医院：88%

• 24万元至50万元部分 ：

• 一级医院：80%

• 二级医院：80%

• 三级医院：80%

• 退休人员 ：

• 超过1万元至4万元部分：

• 一级医院：96%

• 二级医院：95%

• 三级医院：94%

• 超过4万元部分：

• 一级医院：90%

• 二级医院：90%

• 三级医院：80%

3. 年度支付限额

• 全年最高支付限额为46万元

• 退休人员年度支付限额为46万元

二、门诊报销标准（2025年调整后）

1. 普通门诊年度支付限额

• 在职职工：4500元

• 退休职工：5500元

• 调整后较2024年分别提高了3380元和4300元

2. 报销比例

• 超过起付标准（1800元/在职职工，1600元/退休职工）：

• 在职职工：50%

• 退休职工：70%

• 最高报销额度 ：

• 在职职工：4500元

• 退休职工：5500元

三、其他注意事项

1. 起付线叠加

• 若医疗费用超过前两次住院的起付标准差额，需补足差额后再报销

2. 退休人员特殊比例

• 70岁以下退休人员报销比例70%，70岁以上80%

3. 门诊特定病种

• 部分门诊病种起付标准为300元

以上标准综合了2021-2025年最新政策，具体以医保局官方文件为准。