山东省淄博市慢特病报销比例

淄博市慢特病报销比例根据参保类型和病种有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准至最高支付标准

    • 在职职工:报销比例为70%

    • 退休人员:报销比例为80%

    • 建国前老工人:退休职工报销比例提高6%

  2. 特殊病种补充说明

    • 恶性肿瘤门诊放化疗:在职职工75%,退休职工85%

    • 高血压、糖尿病门诊用药:年度支付限额1000-1200元,报销比例75%

二、居民医保报销比例

  1. 起付标准至最高支付标准

    • 起付标准为500元,与住院起付线分别计算

    • 报销比例不低于60%,政策范围内费用按比例报销

  2. 特殊病种补充说明

    • 恶性肿瘤门诊放化疗:报销比例60%

    • 高血压、糖尿病门诊用药:年度支付限额1000-1200元,报销比例75%

    • 建国前老工人:门诊报销比例提高6%

三、其他注意事项

  1. 起付线与最高支付限额

    • 职工医保:门诊慢特病起付标准1000元,最高支付限额根据政策调整

    • 居民医保:起付线500元,最高支付限额1000元

  2. 签约机构限制

    • 居民可签约1家医院和1家社区门诊

    • 职工可签约1家医院、1家社区门诊和1家药店

  3. 政策调整

    • 2022年7月起,5种门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤等)实现跨省直接结算

    • 2025年职工医保门诊统筹起付标准降至50元,报销比例80%

以上信息综合了淄博市医疗保障局近年发布的政策文件,具体待遇以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025年内蒙古呼和浩特治疗胸口疼的医院有哪些

2025年内蒙古呼和浩特治疗胸口疼的医院中,​​呼和浩特市第一医院​ ​和​​内蒙古林业总医院​ ​均通过国家级标准版胸痛中心认证,提供多学科联合诊疗与绿色通道服务;​​内蒙古医科大学附属医院​ ​作为自治区首家国家级胸痛中心,独创“草原胸痛急救模式”,D-to-B时间最短仅27分钟;​​内蒙古自治区第四医院​ ​则依托京蒙协作,由北京胸科专家常态化坐诊,提升复杂胸痛病例的诊治水平。

健康新闻 2025-04-18

山东省医保每月打多少钱

山东省医保每月打入个人账户的金额‌根据参保类型和缴费基数不同而有所差异 ‌,‌职工医保个人账户每月到账比例约为2%-4% ‌,‌居民医保一般不设个人账户 ‌。以下是具体规则: ‌职工医保 ‌ ‌在职人员 ‌:按本人缴费基数的2%划入个人账户(单位缴纳部分不划入)。例如缴费基数5000元,每月到账约100元。 ‌退休人员 ‌:按上年度全省平均养老金或本人养老金的4%-5%划入

健康新闻 2025-04-18

医保个人账户家庭共济住院能用吗

医保个人账户家庭共济功能允许职工医保个人账户的资金用于支付参保人员本人及其家庭成员在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,具体规则如下: 一、使用范围 住院费用 包括门诊起付线、住院起付线及共付段的个人自付部分,优先使用职工医保个人账户资金,不足部分可动用其他家庭成员的共济账户资金。 门诊费用 在定点医疗机构门诊发生的个人自付部分(如门急诊自负段)也可使用家庭共济资金支付。 药品及医疗器械

健康新闻 2025-04-18

江西医保卡全省通用吗

江西省医保卡在全省通用,但异地就医需办理备案手续。具体说明如下: 一、省内通用性 全省统一标准 江西省社会保障卡(医保卡)实行全省统一管理,参保人员持卡可在全省所有医保定点医疗机构就医、购药,无需重复参保。 省内异地就医备案要求 若需在省内非参保地(如南昌就医但户籍或参保地非南昌)使用医保,需提前办理异地就医备案。备案后,持卡人可正常进行门诊、住院等医疗费用的异地结算。 二、跨省就医政策

健康新闻 2025-04-18

江西省医保卡转异地怎么办理

​​江西省医保卡转异地办理的核心流程为:线上通过“赣服通”或国家医保服务平台APP自助备案,线下需填写《江西省异地就医备案表》并提交至医保经办机构,备案成功后即可在异地定点医院直接结算。​ ​关键亮点包括:​​① 线上办理最快当天审核通过;② 备案类型需根据实际情况选择(异地安置/转诊/急诊等);③ 社保卡或医保电子凭证为必备材料。​ ​ ​​线上办理流程​ ​

健康新闻 2025-04-18

手机上怎样申请医保卡异地就医

以下是手机上申请医保卡异地就医的详细步骤,综合多个权威渠道整理而成: 一、官方渠道办理(推荐) 国家医保服务平台APP 下载并注册登录后,点击首页【异地就医备案】功能模块; 选择参保地、就医地、参保险种及备案类型(如长期异地、临时异地等); 填写备案信息并上传身份证、医保卡等材料(部分地区支持无材料备案); 完成人脸识别验证后,等待审核通过即可使用医保直接结算。

健康新闻 2025-04-18

陕西医保家庭共济顺位支出怎么填

陕西医保家庭共济顺位支出填写时,需明确家庭成员的顺位顺序,并根据实际情况进行选择。 了解顺位支出概念 :顺位支出是指在家庭共济中,当主账户余额不足时,系统会按照预设的顺位顺序从其他家庭成员的账户中扣除费用。 确定家庭成员顺位 :根据家庭实际情况,确定家庭成员的顺位顺序。通常建议将经济能力较强或医疗需求较大的成员放在前面。 登录医保平台 :通过陕西省医保网上服务大厅或相关APP登录个人医保账户。

健康新闻 2025-04-18

陕西医保共济是由什么时间开始的

陕西省职工医保个人账户家庭共济功能于 2022年10月1日正式上线 ,实现了省内跨统筹区的家庭共济待遇。该功能允许参保人员将个人账户资金授权给已参保的父母、配偶和子女使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分,进一步拓宽了个人账户的使用范围。 补充说明: 实施范围 :目前陕西省内所有统筹区均纳入该功能,包括西安、宝鸡等城市。 操作方式 :通过陕西医保APP或线下渠道完成绑定授权即可使用。

健康新闻 2025-04-18

医保共济是不是医院才能使用

医保共济账户的使用范围已扩展至定点医疗机构、定点药店及部分基层医疗机构的门诊、住院等费用,具体说明如下: 一、使用范围 定点医疗机构 包括综合医院、专科医院、基层医疗机构的门诊、住院等个人自付费用。 定点药店 支持门诊、住院及药店购药的个人自付费用。 基层医疗机构 部分地区的医保共济功能已覆盖基层诊所,但需提前确认当地政策。 二、使用限制 住院费用报销不适用 医保共济仅能支付个人账户内的资金

健康新闻 2025-04-18

九江城镇医保报销比例

九江城镇医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用段有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 门诊报销 起付标准:2000元(退休职工1300元) 报销比例: 超过起付标准至1万元:50%(在职职工) 超过1万元至5万元:91%(在职职工) 超过5万元至最高支付限额:95%(在职职工) 门诊免报额度:2000元(退休职工1300元) 住院报销 起付标准: 一级医院

健康新闻 2025-04-18

烟台医保可以去济南用吗

可以 根据最新政策,山东烟台医保卡在济南是可以使用的,具体如下: 一、异地就医联网结算范围 覆盖城市 山东省内已实现异地就医联网结算的城市包括济南、青岛、淄博、东营、滨州、潍坊等6个城市。 结算范围 门诊 :支持异地联网定点医院直接结算门诊费用,个人自付部分按比例报销。 住院 :通过指定医院办理转诊手续后,可直接结算医保统筹资金,个人自付部分按比例报销。 二、使用方式 实体卡使用

健康新闻 2025-04-18

在烟台入的医保能在潍坊用吗

烟台医保在潍坊可以 报销,但需要提前进行异地就医备案。以下是详细信息: 异地就医备案流程 可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。 报销比例和政策 烟台参保居民在潍坊普通门诊报销比例为65%,年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。 烟台职工医保住院报销比例,在职职工和退休人员有所不同

健康新闻 2025-04-18

烟台医保卡在哪补办

烟台医保卡已经停止办理,由社保卡代替使用。 如果您的社保卡丢失,可以按照以下步骤进行补办: 挂失 : 临时挂失 :拨打社保卡合作银行的挂失电话进行电话挂失,或者前往医保定点药店、医疗机构进行挂失。 正式挂失 :携带有效身份证件到社保卡合作银行网点柜台办理正式挂失手续。 补办 : 前往社保卡合作银行网点 :携带有效身份证件及挂失证明,前往社保卡合作银行的即时制卡网点办理补办手续。 提供相关材料

健康新闻 2025-04-18

济宁职工医保门诊可以报销吗

济宁职工医保门诊可以报销,且报销比例和年度限额根据医疗机构等级、在职/退休状态有所不同,最高可报80%(一级机构在职)或85%(一级机构退休),年度支付限额达4500元(在职)或5500元(退休)。 报销条件与起付标准 参保职工在定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用可报销,年度起付线按医疗机构等级累计计算:一级及以下100元、二级200元、三级300元。起付标准以上费用纳入报销范围。

健康新闻 2025-04-18

宁波医保余额可以提现吗

‌宁波医保个人账户余额不能直接提现 ‌,但符合特定条件时可按规定使用或转移。医保个人账户资金专款专用,主要用于支付医疗费用或购买符合条件的健康产品,以下分情况说明: ‌常规使用范围 ‌ 医保余额可用于定点医疗机构就诊、药店购药、接种疫苗等医疗消费,部分地区支持购买商业健康保险或医疗器械(如血压仪)。宁波现行政策不允许将余额提现至银行卡。 ‌特殊情况处理 ‌ ‌跨省转移 ‌

健康新闻 2025-04-18

临沂医保缴费怎么网上缴费的

​​临沂医保网上缴费可通过微信、支付宝、“爱山东”APP等渠道快速完成,支持灵活就业和城乡居民医保,全程线上操作无需跑腿,还能为家人代缴。​ ​ 以下是具体方法和注意事项: ​​微信缴费​ ​ 搜索“山东税务社保费缴纳”小程序,实名认证后选择“灵活就业”或“城乡居民”模块,按步骤填写信息并支付。灵活就业人员需注意勾选基本医疗保险和大额互助保险,核对缴费基数(2025年为4416元/月)。

健康新闻 2025-04-18

农村医保缴费怎么网上缴费山东

以下是山东省农村医保网上缴费的几种主要方法,供您参考: 一、主流平台缴费方式 微信缴费 搜索并进入“山东税务社保费缴纳”小程序,或扫描官方二维码; 实名认证后,选择“城乡居民医疗保险”,输入参保人身份信息并确认缴费。 支付宝缴费 搜索“城市服务”进入社保缴费页面,选择“城乡居民医疗保险”; 填写个人信息后,通过“微信支付”或“家庭共济缴费”完成支付。 二、官方渠道操作步骤 国家医保服务平台APP

健康新闻 2025-04-18

泰安新农合在济南能报销吗

泰安新农合在济南是可以报销的 ,但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。以下是关于泰安新农合在济南报销的详细说明: 1.报销条件:异地就医备案:在前往济南就医之前,需要在泰安当地的新农合管理机构进行异地就医备案。这一步骤非常重要,未备案可能导致无法报销或报销比例降低。定点医疗机构:在济南就医时,必须选择新农合定点的医疗机构。非定点医院的费用通常不在报销范围内。符合报销范围的医疗项目

健康新闻 2025-04-18

医保有必要缴费吗

​​医保缴费不仅必要,更是个人健康、家庭责任与社会互助的智慧选择。​ ​ 每年几百元的投入,换来的是数十万元医疗费用的报销兜底,以及防范“因病致贫”的核心保障。无论是健康人群的未雨绸缪,还是家庭经济风险的分散,医保都通过​​政府补贴+互助共济​ ​机制,成为性价比最高的健康防线。 ​​个人健康兜底:小钱防大灾​ ​ 疾病突发时,一次住院平均费用超7000元,大病治疗甚至需数百万元

健康新闻 2025-04-18

济宁医保每月返多少钱

3%-4% 济宁医保每月返款金额根据年龄和缴费基数计算,具体标准如下: 一、个人账户返款比例 45岁以下 :个人缴纳的2%+单位缴纳的0.8%(共2.8%)全额返还; 45岁-60岁 :个人缴纳的2%+单位缴纳的2%(共4%)全额返还; 60岁以上 :通常按在职职工平均工资的5%返还。 二、计算公式 每月返款金额 = 个人缴费基数 × (个人比例 + 单位比例) 个人比例

健康新闻 2025-04-18
首页 顶部