自贡市新生儿医保报销比例根据医疗机构等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线800元,最高支付限额3000元,报销比例30%;
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300元以下部分按40%比例报销(年终结算)。
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门诊特殊病
- 起付线300元,最高支付限额18万元,报销比例75%。
二、住院报销比例
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起付标准与报销比例
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一级医院(社区卫生服务中心) :不设起付线,报销比例65%;
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二级医院 :起付线300元,报销比例60%;
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三级医院 :起付线500元,报销比例55%。
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年度最高支付限额
- 全年累计医疗费用18万元以下,超出部分按上述比例报销。
三、其他说明
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新生儿的参保方式 :出生当年需随法定监护人参保,享受监护人医保待遇(不执行未成年人报销比例提高5个百分点);
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报销流程 :需在出生后90天内办理医保登记,持医保卡到指定医院结算。
四、法律依据
- 以上比例依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条、第二十九条及地方实施细则执行。
以上信息综合了自贡市医保政策文件及政府公开资料,确保权威性和时效性。