乐山职工医保参保人员在成都三甲医院手术的报销比例为‌50%-90%‌，具体比例取决于‌医保目录类型‌和‌医院等级‌，其中甲类药品和诊疗项目报销90%，乙类需先自付10%后按90%报销，丙类不报销。异地就医需提前办理‌备案手续‌，否则可能降低10%-20%报销比例。

1. ‌基础报销规则‌
   乐山职工医保在省内异地（成都）执行参保地目录、就医地管理的原则。手术相关费用中：

   • 甲类药品和诊疗项目：直接按90%报销
   • 乙类药品和诊疗项目：需个人先自付10%，剩余部分按90%报销
   • 丙类目录（如部分高值耗材）：需完全自费

2. ‌起付线与封顶线‌

   • 年度首次住院起付线为成都三甲医院标准（1500元），同年度多次住院逐次降低20%
   • 基本医保年度报销限额为当地社平工资6倍（2025年约28万元），大病保险可二次报销

3. ‌异地备案重要性‌
   未办理备案直接结算的：

   • 报销比例下降10%（转诊备案）或20%（非急未备案）
   • 急诊抢救可事后补备案，享受正常待遇

4. ‌特殊情形处理‌

   • 恶性肿瘤手术等25种门诊特殊疾病：可申请门诊报销，比例与住院一致
   • 跨省异地就医：需通过国家医保服务平台备案，报销比例再降5%

建议术前通过"四川医保"APP完成备案，术后持社保卡直接结算。若遇报销争议，可向乐山市医保中心申请费用复核，15个工作日内完成审核。