医疗保险是医保卡里的钱吗

医疗保险的缴费和资金分配需要明确以下要点:

一、医疗保险的缴费构成

  1. 个人缴费部分

    职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入医保卡的个人账户,退休人员按年龄划分计入比例(如35岁以下1.1%,35-45岁1.4%等)。

  2. 单位缴费部分

    单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:

    • 划入个人账户 :按比例计入个人账户(如35岁以下1.1%,35岁以上1.4%);

    • 划入统筹账户 :剩余部分进入社会医疗统筹基金,用于住院等大额医疗费用报销,个人无法直接使用。

二、医保卡内的资金性质

  • 个人账户 :仅限门诊、药店购药、住院自费部分报销,可查询余额;

  • 统筹账户 :无直接现金价值,通过医疗费用报销时自动抵扣。

三、特殊情况说明

  1. 无个人账户的医疗保险

    城乡居民医疗保险仅设立统筹账户,个人缴费全部进入统筹基金,医保卡无个人账户资金。

  2. 医保卡与社保卡的关系

    部分地区医保卡与社保卡合并为一张,仅限城镇职工使用;城乡居民医保仍使用单独的社保卡。

四、医保卡余额查询

  • 个人账户余额可通过医保卡查询系统或银行账户查询;

  • 统筹账户无直接查询方式,报销后按实际支出扣除。

医保卡内的资金并非全部为个人缴纳的医疗费用,而是个人账户和统筹账户的统称,两者共同构成医疗保险基金。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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