备案→就医结算→费用审核

省内跨市医保报销流程可分为以下步骤，综合各地政策整理如下：

一、备案准备阶段

1. 确认异地就医资格

   需了解参保地与就医地医保政策，确认是否属于异地长期居住、转诊转院等可报销情形。

2. 办理异地就医备案

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP、当地医保部门官网或电话提交参保地、就医地、备案类型（如长期居住、转诊等）及有效身份证件。

   • 线下备案 ：携带社保卡、身份证至参保地医保经办机构办理备案手续。

二、就医结算阶段

1. 选择定点医疗机构

   需在就医地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医，否则无法直接报销。

2. 出示医保凭证

   入院时需主动告知医护人员异地就医备案情况，持社保卡办理住院、费用结算等手续。

3. 费用直接结算

   符合条件的费用由医保经办机构与医疗机构直接结算，个人仅需支付自付部分。

三、费用审核与报销阶段

1. 保存报销凭证

   医院需提供住院小结、发票、用药明细表等材料，出院后需妥善保管。

2. 提交报销申请

   回到参保地后，携带报销凭证、身份证、医保卡等材料至医保经办机构提交申请。

3. 审核与结算

   社保机构审核通过后，报销款项将打入个人银行账户。部分城市（如山东、四川）可实现当天结算。

四、特殊情况处理

• 未办理备案 ：需先完成备案手续，否则可能影响报销比例（如少报10%-20%）。

• 退休人员/长期职工 ：可通过单位申请异地安置，费用先自付后报销。

• 转诊就医 ：需提供转诊证明，按参保地政策报销。

注意事项

1. 不同城市对报销比例、起付线、封顶线等政策存在差异，需提前查询。

2. 部分城市（如漳州、三明）需办理异地就医备案或转诊登记。

3. 若未携带社保卡，可回参保地医保局报销。

建议办理前通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网确认最新政策，确保材料齐全。