农村医保（城乡居民医保）和职工医保的核心区别在于参保对象、缴费方式、报销比例及长期福利。职工医保覆盖在职人员，按月缴费且报销比例高（80%以上），含个人账户和退休免缴待遇；农村医保面向无固定工作人群，按年缴费，报销比例约70%，无个人账户但享受财政补贴。
-
参保对象不同
职工医保针对在职职工、灵活就业人员及个体工商户，单位与个人共同缴费；农村医保覆盖农村居民、城镇非就业人员、学生等，个人缴费加政府补贴。 -
缴费方式差异
职工医保按月缴纳，费用与工资挂钩（单位承担大部分），灵活就业者需全额自付；农村医保按年缴费（如2024年个人缴390元，财政补640元），次年生效。 -
保障力度对比
职工医保报销比例普遍高10%-20%，住院报销达80%以上，含门诊个人账户；农村医保报销约70%，无个人账户但可通过门诊统筹报销部分费用。 -
长期福利与退休待遇
职工医保缴满年限（如男25年/女20年）可退休后免缴终身享受；农村医保需年年缴费，断缴即失去保障。
提示：职工医保适合有稳定收入者，保障更全面；农村医保门槛低，适合无固定工作人群。根据经济能力和需求选择，避免重复参保。