不买医保是可以直接购买商业医疗保险的，但需要根据具体情况选择合适的产品并了解相关规则。以下是综合分析：

一、是否必须购买医保

1. 法律与政策层面

   社保（包括医保）是法定义务，但商业保险属于自愿购买的补充性保障，两者不存在强制关联性。

2. 实际风险提示

   若未参保，医疗费用可能面临自费比例过高的风险，尤其在重大疾病或高额医疗费用情况下。社保作为基础保障，能降低医疗支出压力。

二、商业医疗保险的适用场景

1. 社保不足的情况

   若社保报销范围有限（如用药目录、起付线、封顶线等），商业医疗保险可补充报销剩余部分，降低自费风险。

2. 特定需求补充

   商业保险可提供百万医疗险、重大疾病险、津贴险等，针对医保未覆盖的疾病或特定场景（如住院津贴、伤残赔偿）提供额外保障。

三、注意事项

1. 保费差异

   无社保时购买商业保险通常需支付更高保费，且部分产品可能不接受社保身份投保。

2. 报销规则

   • 商业保险遵循“补偿原则”，需先扣除免赔额，再按合同约定比例赔付。

   • 若已通过医保报销，商业保险一般按“先医保后商业”的顺序结算。

3. 政策建议

   • 建议优先参保医保，以降低整体医疗风险。

   • 购买商业保险时，需仔细阅读条款，避免重复保障或保障空白。

四、总结

社保与商业保险各有定位，建议根据自身经济状况和医疗需求，选择合适的保障组合。若经济条件允许，建议“一险傍身”，以形成多层次医疗保障体系。