城乡居民医保和社保（职工社保） 不能同时缴纳 ，主要原因如下：
一、制度性质与覆盖范围不同
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城乡居民医保
针对未参加职工社保的城乡居民（如农村居民、城镇非从业未成年人等），属于 社会保险的补充制度 ，由政府主导、个人自愿参保。
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社保（职工社保）
由用人单位和职工共同缴纳，覆盖城镇职工，属于 强制性的社会保障制度 ，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
二、政策规定与资源分配原则
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禁止重复参保
国家明确规定，同一参保人 不能同时参加两种或多种基本医疗保险 （如职工医保和城乡居民医保），否则视为重复参保，需停止其中一种。
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防止资源浪费
两种医保制度覆盖人群存在重叠（如部分灵活就业人员），同时参保会导致财政资源重复投入，降低保障效率。
三、特殊情况处理
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灵活就业人员 ：可单独缴纳职工医保和城乡居民医保，但部分地区允许分开缴纳，需咨询当地政策。
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新农合与职工医保 ：若已参加职工医保，则无需再参加新农合；若未参保职工医保，可参加新农合（新型农村合作医疗）。
四、报销机制差异
- 城乡居民医保与职工医保的 报销渠道和待遇标准不同 ，无法实现叠加报销。例如，职工医保的报销比例通常高于城乡居民医保。
总结
城乡居民医保和社保分属不同保障体系，政策上禁止同时参保。建议根据自身身份和需求，结合当地政策选择合适的保险类型。若已参加职工医保，则无需再参保城乡居民医保；若未参保职工医保，可考虑新农合或城乡居民医保。