职工医保与城镇医保（通常指城镇居民医保）的主要区别如下：
一、参保对象
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职工医保
适用于城镇用人单位及其职工、参加基本养老保险的灵活就业人员。
- 包括企业员工、机关事业单位职工、农民工等。
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城镇医保（城镇居民医保）
适用于未参加职工医保的城镇居民，包括未就业老人、低保对象、重度残疾人、学生儿童等。
二、缴费标准及来源
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职工医保
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由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例通常为7.5%-14%，职工个人缴费比例约为2%-4%。
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退休人员停止缴费，原单位按退休金总额的5%缴费。
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城镇医保
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由个人缴费和政府补贴构成，缴费标准根据当地经济水平确定。
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在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年约120元，成年居民约300元，政府补贴约90元。
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三、待遇标准
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职工医保
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报销比例较高（70%-80%），覆盖门诊、住院等医疗费用，且设有个人账户。
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退休后待遇稳定，与缴费年限相关。
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城镇医保
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报销比例较低（约50%），主要保障基本医疗需求，门诊、住院等大额费用自费比例较高。
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不享受退休待遇，需持续缴费。
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四、缴费年限
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职工医保
- 设定最低缴费年限（男25年、女20年），达到后退休即享终身待遇。
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城镇医保
- 无强制缴费年限要求，需每年缴费，断缴则失去保障。
五、其他差异
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支付金额与报销比例 ：职工医保因缴费基数高，报销比例也更高。
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保障范围 ：职工医保覆盖门诊、住院、生育等全面保障，城镇医保主要限基本医疗。
总结
职工医保适合有稳定收入来源的在职人员，而城镇医保则更适合未就业或低收入群体。选择时需根据自身参保条件和经济状况决定。