不超过20个工作日
医保结算期限是指从定点医药机构申报截止次日起,到医保基金拨付完成所需的时间。根据最新的规定和改革措施,医保结算期限已经缩短至 不超过20个工作日 。这一改革旨在提高医保资金的周转效率,减轻医疗机构的资金压力,并加快患者的报销流程。
国家医疗保障局推出了多种措施来推进即时结算,包括优化传统结算方式、压缩月结算时长、推进逐笔申报拨付、提高拨付频次以及按月预拨、逐笔入组记账等。这些措施的实施,使得医保基金拨付时限缩短到1个工作日左右,极大地缓解了医院垫付资金的压力。
一些地区已经实现了全省范围内的即时结算,例如安徽省和江西省,这些地区的医保基金拨付时限已经压缩至1个工作日左右。国家医疗保障局的目标是在2025年全国80%左右的统筹地区基本实现即时结算,并在2026年实现全国所有统筹地区的即时结算。
医保结算期限已经大幅缩短,大部分地区可以在20个工作日内完成医保基金的拨付,一些地区甚至实现了即时结算。这些改革措施有效地提高了医保资金的使用效率,减轻了医疗机构和患者的负担。