医保住院结算天数由病情决定，政策层面无统一限制，报销以实际诊疗需求为准。 关键点包括：住院天数无强制规定、结算周期通常为90天、医疗机构不得强制出院、费用需符合医保目录标准。
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住院天数无政策限制
医保报销与住院时长无关，仅取决于诊疗项目是否纳入医保目录及费用是否超过起付线。医疗机构需根据患者病情判断出院时间，不得以“15天必须出院”等理由强制终止治疗。若遇此类情况，可向医保部门投诉。 -
结算周期与报销规则
多数地区以90天为一个结算期，期间无需重复办理出入院手续。起付标准因医院等级而异（如一级医院300元、三级医院800元），报销比例则与缴费档位挂钩（如一档缴费三级医院报销45%）。 -
费用结算核心条件
需满足定点医疗机构就医、费用符合医保目录、超过起付线且低于年度限额（如居民医保一档年度限额18万元）。出院时医院直接结算医保支付部分，患者仅需承担自费金额。 -
常见误区澄清
“15天出院限制”是对医院平均住院日考核的误读，实际政策严禁分解住院。急诊或异地就医需补交材料或提前备案，但报销规则不变。
总结：医保住院结算天数灵活，以临床需求为准。若遇不合理出院要求，保留证据并联系医保部门维权。建议提前了解当地起付线、报销比例及结算流程，确保权益不受损。
