根据2025年天津职工医保政策,报销门槛费标准如下:
一、门诊报销门槛费
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在职职工
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起付标准为 800元
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若连续两年未参保,第三年起付标准提高至 850元
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退休人员
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60周岁(含)-70周岁: 700元
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70周岁(含)以上: 650元
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建国前老工人: 600元
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二、其他注意事项
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家庭医师签约 :签约参保人员在签约机构发生的医疗费用,按 80% 报销
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最高支付限额 :门(急)诊年度最高支付限额为 10000元 ,家庭医师签约患者在此基础上增加 200元
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门诊特殊病 :起付标准为 1300元 ,与首次住院或家庭病床起付标准合并计算
三、报销比例
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起付标准至 5500元(含) :
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一级医院:75%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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超过5500元部分:统一按 55% 报销
以上信息综合了2025年最新政策文件,确保与官方规定一致。