城镇居民医保住院报销是否当场结算，需根据参保类型和医院支持情况判断，具体如下：

一、现场联网结算（主要情况）

1. 流程与材料

   大部分医院支持现场联网结算，患者需携带身份证、医保卡到住院处办理手续，出院时系统自动计算报销金额，患者仅需支付自费部分。

2. 报销比例

   报销比例根据参保类型和医院级别不同：

   • 在职/灵活就业人员：三甲医院80%，个人自付20%；

   • 退休人员：三甲医院86%，个人自付14%。

二、非现场联网结算（特殊情况）

1. 所需材料

   若医院不支持现场结算，患者需出院后携带以下材料办理报销：住院发票、费用明细、诊断证明、出院小结、病历等。

2. 报销时间

   部分医院可能要求次月统一处理报销，具体以医院规定为准。

三、注意事项

1. 医保类型差异

   单位统一缴纳的医保需次月才能报销，个人缴费的医保一般需累计缴费半年或一年以上。

2. 自费项目不报销

   门诊费用、住院前检查等非住院期间产生的费用不在报销范围内。

3. 异地就医结算

   异地就医需提前备案，报销时可能通过异地就医结算平台办理。

建议住院前咨询所在医院医保办，确认具体结算方式及材料要求，避免影响就医体验。