卡片结算或手工报销

医保局生育保险报销流程及注意事项如下：

一、报销条件

1. 参保要求

   • 职工需连续缴纳生育保险满1年（含）；

   • 男职工需连续缴纳满1年且配偶符合生育政策。

2. 费用范围

   • 包括产前检查费、分娩/计划生育手术费、住院费、营养补贴等。

二、报销流程

（一）医疗费用报销

1. 联网结算（即时结算）

   • 在定点医疗机构就医时，持社保卡或身份证直接刷卡结算，个人自付部分由医保支付。

2. 手工报销

   • 未开通联网结算的医院需提交：

     • 有效身份证件、社保卡/银行卡、医疗费用发票、费用清单、诊断证明/出院小结等。

（二）生育津贴和营养补贴申报

1. 材料准备

   • 结婚证、出院小结、生育医学证明（出生证/户口簿）、费用明细等。

2. 申报方式

   • 单位申报 ：由用人单位在每月1-10日前提交材料至社保机构；

   • 个人申报 ：部分地区允许女职工本人提交材料。

3. 审核与发放

   • 社保机构审核通过后，将生育津贴（按当地标准计算）和营养补贴直接发放至指定银行账户。

三、所需材料清单

1. 基础材料

   • 身份证、社保卡/银行卡、结婚证；

   • 出生医学证明（出生证/户口簿）。

2. 医疗相关材料

   • 医院收费票据、费用清单、诊断证明/出院小结；

   • 剖腹产需额外提供手术证明。

四、注意事项

1. 时间限制

   • 生育津贴需在分娩后1年内申报，逾期可能无法处理；

   • 部分费用需在出院后90日内提交材料。

2. 地区差异

   • 具体报销标准（如营养补贴限额）可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

3. 代办要求

   • 代办需提供代办人身份证原件。

五、查询方式

可通过当地社保官网（如12333）或线下社保经办机构查询生育保险缴纳情况。