扬州2025居民医保报销比例

扬州2025年居民医保报销比例及相关政策如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准:100-500元

    • 报销比例:50%

  2. 住院医疗费用报销比例

    • 起付标准

      • 一级医院:600元

      • 二级医院:700元

      • 三级医院:800元

    • 报销比例

      • 一级医院:65%(无起付标准)

      • 二级医院:60%(10000元起付)

      • 三级医院:55%(10000元起付)

二、特殊群体报销比例

  1. 学生及儿童

    • 一个结算年度内18万元以下医疗费用:

      • 三级医院:55%

      • 二级医院:60%

      • 一级医院:65%

  2. 70周岁以上老年人

    • 10万元以下医疗费用:

      • 三级医院:50%

      • 二级医院:60%

      • 一级医院:65%

  3. 其他城镇居民

    • 10万元以下医疗费用:

      • 三级医院:50%

      • 二级医院:55%

      • 一级医院:60%

三、其他说明

  • 大病保险 :合规可报销费用=基本医保报销后个人承担的费用-起付标准,起付标准为15000元,实行累进补偿。

  • 门诊报销额度

    • 一档(在职/退休):年度10478.4元(在职)/12224.8元(退休)

    • 二档及居民医保:年度2619.6元。

以上政策综合自扬州市医疗保障部门发布的2025年最新文件,具体以实际就医时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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