湖南省居民医保支持异地报销，但需符合相关条件并办理备案手续。以下是具体说明：

一、异地报销的适用条件

1. 备案要求

   需在参保地办理异地就医登记备案，可通过线上（微信小程序/国家医保服务平台）或线下（参保地社保中心）办理。

   • 线上备案：通过“国家异地就医备案”小程序提交个人信息；

   • 线下备案：携带社保卡到参保地社保中心办理。

2. 特殊情况

   • 转省外就医 ：需经参保地同意后，到北京、上海等跨省定点医疗机构就医时可垫付现金后报销；

   • 未备案情形 ：急诊等特殊情况下可先行垫付，回参保地后手工报销。

二、报销比例与流程

1. 报销比例

   • 门诊报销 ：按医疗费用分段累计报销，比例分档如下：

     • 不满1000元：35%

     • 1000-5000元：45%

     • 5000-10000元：55%

     • 超过10000元：65%

   • 住院报销 ：无起付线，限额15万元，不同级别医院比例不同（具体以参保地政策为准）。

2. 报销流程

   • 备案后就医 ：持社保卡直接结算门诊费用，出院时自动扣款；

   • 未备案处理 ：需先垫付费用，回参保地申请手工报销。

三、其他注意事项

1. 异地就医登记 ：每年需重新备案，变更后次年生效；

2. 结算方式 ：支持异地定点医院直接结算，也可委托家人代领报销；

3. 个人账户使用 ：个人账户余额不足时需激活，报销时按比例扣减。

四、政策依据

湖南省医疗保障局发布的《基本医疗保险异地就医直接结算管理办法（试行）》规范了异地就医流程和报销标准，确保参保人员跨省就医时权益得到保障。

湖南省居民医保异地报销需结合备案、就医地政策及费用类型综合判断，确保手续合规即可享受待遇。