关于退休医保是否需要一次性补缴，需根据个人实际情况综合判断，以下是关键信息总结及建议：

一、补缴的必要性

1. 缴费年限不足的强制要求

   若退休时职工或灵活就业人员累计缴费年限未达到当地规定（如男性满30年、女性满25年），需补缴至达标年限才能办理退休手续。

2. 医保待遇的影响

   • 一次性补缴 ：补缴后即可享受医保待遇，但费用全部进入统筹基金，个人账户无返现。

   • 按月缴费 ：需持续缴费至达标年限，期间无法享受医保待遇，但费用较低且随基数上涨调整。

二、经济成本对比

1. 一次性补缴

   • 需支付退休前一年缴费基数×补缴月数（如87个月×337.16元/月≈29万元）。

   • 优势：立即获得医保保障，避免退休后医疗费用自费。

2. 按月缴费

   • 每月需缴纳当前缴费基数（如337.16元），总费用较高且逐年增加。

   • 优势：经济压力较小，但需长期缴费。

三、其他选择方案

1. 延迟退休

   若年龄较轻（如55岁以上），可选择延迟退休至缴费年限达标，继续按月缴费。

2. 居民医保替代

   若经济压力较大，可考虑退休后改缴居民医保（每年约390元），但报销待遇为门诊统筹（50%报销比例）。

四、决策建议

1. 评估经济能力

   一次性补缴需承担较大经济压力，建议计算家庭承受能力，优先保障基本医疗需求。

2. 结合健康状况

   若常生病或医疗费用较高，补缴医保更划算；反之则可考虑其他方案。

3. 关注政策细则

   不同地区对补缴基数、年限等有具体规定，需以当地最新政策为准。

是否补缴需权衡经济压力与医疗保障需求，建议根据个人实际情况选择一次性补缴、延迟退休或居民医保。