心口灼热痛通常由胃酸反流刺激食管引起,最常见于胃食管反流病(GERD),但也可能提示心绞痛、食管炎或胃溃疡等疾病。关键鉴别点包括疼痛是否伴随反酸、与进食/体位的关联性,以及是否存在心血管风险因素。
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胃食管反流病(GERD)
典型表现为胸骨后烧灼感,平躺或弯腰时加重,常伴反酸、口苦。夜间症状明显可能引发咳嗽或咽喉不适。长期未治疗会导致巴雷特食管等并发症。 -
心绞痛
心脏缺血引起的疼痛多为压迫感而非单纯灼热,可向左肩/下颌放射,活动后诱发,休息数分钟缓解。高危人群(如高血压、糖尿病患者)需优先排除。 -
食管与胃部病变
食管炎疼痛呈持续性,吞咽时加剧;胃溃疡多在空腹时发作,进食后缓解。幽门螺杆菌感染或长期用药(如阿司匹林)是常见诱因。 -
其他原因
功能性消化不良、胆道疾病或焦虑症也可能引发类似症状,但通常伴随腹胀、右上腹痛或情绪波动等特征。
若症状每周出现2次以上,或伴随体重下降、吞咽困难、呕血等警报信号,务必及时就医。调整生活方式(如避免高脂饮食、抬高床头)可缓解多数GERD相关症状,但需明确病因后针对性治疗。