双眼向上凝视可能是神经系统异常、代谢紊乱或中毒等疾病的典型症状，尤其常见于癫痫发作、低血糖昏迷及脑桥病变。 该现象多伴随意识障碍或眼球运动失控，需警惕脑部器质性损伤或急性代谢危象，儿童出现此类症状时可能与发育异常或癫痫小发作相关。
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癫痫发作：双眼上翻凝视是强直-阵挛性发作的典型表现，常伴口吐白沫、肢体抽搐。异常放电涉及大脑凝视中枢时，可导致眼球强制性偏斜，发作后多自行恢复。
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低血糖昏迷：严重血糖缺乏会引发脑功能代偿性抑制，出现皮肤湿冷、瞳孔散大及双眼上翻，需立即补充葡萄糖以避免不可逆神经损伤。
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脑干病变：脑桥胶质瘤或脑血管意外若损伤凝视中枢，可导致持久性眼球运动障碍，表现为双眼向病灶对侧凝视（如注视瘫痪肢体）。
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中毒或感染：食用霉变甘蔗等毒素可能引发脑水肿，出现呕吐、抽搐及眼球上翻；颅内感染也可能干扰眼球运动神经通路。
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儿童特殊病因：婴幼儿可能因神经发育不完善出现短暂凝视，但需排除癫痫失神发作或脑肿瘤，持续发作需脑电图排查。
若发现突发性双眼上翻伴意识障碍，应立即就医。慢性反复发作需完善脑影像学及代谢筛查，避免误诊为精神类疾病。日常注意监测血糖、避免神经毒性物质接触，儿童异常凝视建议尽早就诊神经专科。