医保异地长期居住和临时住院的主要区别体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 长期居住人员

   报销比例与参保地一致。例如，若参保地报销比例为85%，长期居住人员异地就医时同样适用该比例。

2. 临时住院人员

   报销比例低于参保地，通常降低10%-20%。例如，参保地85%的报销比例，临时住院人员可能降至75%或68%。

二、人员定义与备案要求

1. 长期居住人员

   包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、外出务工农民等，需提供居住证明、工作证明等材料。

2. 临时住院人员

   包括异地转诊人员、临时外出就医人员（如出差、旅游）、异地急诊抢救人员等，备案要求相对简单，部分情况无需提前申请。

三、就医目的与费用承担

1. 长期居住人员

   因工作、居住等长期因素在异地就医，费用按正常参保地标准报销。

2. 临时住院人员

   因突发疾病、临时任务等短期需求就医，费用报销可能受限于就医地政策或协议。

四、结算方式

• 长期居住人员 ：部分地区支持跨省异地就医直接结算，就医后直接按参保地政策报销。

• 临时住院人员 ：通常需先自费后报销，部分紧急情况可能通过绿色通道简化流程。

总结建议

若因长期居住需求就医，建议选择异地长期居住备案以享受更高报销比例；若为临时性就医（如突发疾病、短期出差），则选择临时住院备案。具体报销比例和材料要求需以当地医保政策为准。