开四关的扎针顺序遵循“先右后左、先手后足”的原则，核心操作顺序为：右合谷→右太冲→左太冲→左合谷。这一顺序通过调动气血循环、平衡阴阳，可有效治疗疼痛、情绪障碍及寒湿痹症等，但需由专业医师操作以确保安全。
传统四关穴由合谷（手阳明大肠经）和太冲（足厥阴肝经）组成，左右对称共四穴。针刺时通常直刺0.3-0.5寸，采用平补平泻手法，留针20-30分钟。部分流派会结合透刺法（如合谷透劳宫、太冲透涌泉）增强疗效，或根据性别调整顺序：男性先左后右，女性先右后左。操作过程中需配合身体活动（如举手、晃动）以促进气机流通。
开四关的核心理念是通过“四门”开启排出邪气，适用于外感六淫（风寒湿等）及七情内伤（抑郁、焦虑）引发的病症。其作用机制包括：
- 行气活血：合谷属多气多血之阳明经，太冲为肝经原穴，二者协同可疏通全身气机；
- 平衡阴阳：手与足、脏与腑、升与降的配伍形成循环调节；
- 祛邪扶正：对寒热痹痛、头痛失眠等有显著缓解效果。
需特别注意，体质虚弱者、孕妇应慎用此疗法。实际操作中需严格消毒，并根据患者反应调整针刺力度与留针时间。建议在专业医师指导下进行，避免自行操作引发风险。
开四关作为经典针方，其顺序与手法直接影响疗效。若存在其他健康问题或正在接受治疗，务必提前告知医师以评估适用性。