急性肠扭转应以手术治疗为主,中药治疗可作为辅助手段。
手术治疗
急性肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,因此一般应及时手术治疗。
- 扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位。复位后如肠系膜血液循环恢复良好,肠管未失去生机,则还需要解决预防复发的问题。
- 肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术作肠吻合术。
中药治疗
中药治疗可作为手术治疗的辅助手段,帮助缓解症状、促进康复。
- 内服煎剂:可使用炙黄芪、肉苁蓉、莱菔子、广木香、枳实、赤芍、川厚朴、大腹皮、全当归、乌药、桃仁、香附米、槟榔、牡丹皮、玄参、黄连、鹿角霜、元胡等药物。根据症状加减药物,如腹痛加白芍、木香、槟榔;恶心呕吐加陈皮、半夏、厚朴、竹茹、杏仁、丁香、藿香等。
- 内服散剂:可使用红人参、藏红花、广地龙、天仙子、儿茶、夏天无、白僵蚕、珍珠等药物。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。
- 外用煎剂:可使用枳实、广木香、莱菔子、石菖蒲、橘叶、小茴香、葛根、防己、麻黄、芫花等药物。水煎湿热敷腹脐,每日1剂。
- 灌肠煎剂:可使用佛手、槐花、大黄、芒消、枳实、厚朴、莱菔子、黄芩、诃子、石菖蒲等药物。水煎灌肠,每日1剂。
总结
急性肠扭转的治疗应以手术为主,中药治疗可作为辅助手段。手术可以解除肠道的扭转并恢复正常的血液供应,而中药治疗可以缓解症状、促进康复。根据患者的具体情况,医生会综合考虑各种治疗方法,以期达到最好的治疗效果。