“一老一小”医保是指北京市针对城镇无保障老人、在校学生及学龄前婴幼儿群体实施的基本医疗保险制度，属于社会保障体系的重要组成部分。具体说明如下：

一、覆盖范围

1. 城镇无保障老人

   • 未纳入城镇职工基本医疗保险的老年人，包括男性60周岁以上、女性50周岁以上的居民。

2. 在校学生及学龄前婴幼儿

   • 在校学生（含幼儿园、中小学校）及学龄前婴幼儿。

二、制度特点

1. 政府补贴

   • 政府每年投入约4亿元补贴该保险，以降低参保成本。

2. 与居民医保的关联性

   • 该保险与城镇居民医保本质上是同一制度的不同名称，属于居民医保体系。

3. 参保条件

   • 需满足北京市城镇户口或非农业户籍要求。

三、实施背景与意义

• 历史演变 ：该制度自2007年启动城镇居民医保试点后逐步完善，覆盖人群达25万老人和200万儿童。

• 社会价值 ：通过减轻医疗负担，促进社会公平与和谐稳定，体现社会人文关怀。

四、报销政策

• 报销比例 ：与普通医保一致，但政府补贴部分可降低个人缴费比例。

• 保障内容 ：主要针对大病医疗费用，具体报销比例因病种和医疗费用等级而异。

总结

“一老一小”医保通过政府补贴和制度设计，为城镇无保障老人、学生及婴幼儿提供基本医疗保障，是社会保障体系的重要一环。