乌鲁木齐医保支持异地结算,具体政策如下:
一、异地结算覆盖范围
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定点医疗机构
全国283,688家联网定点医疗机构(含新疆本地及全国其他省份)支持乌鲁木齐参保人员跨省异地就医直接结算。
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定点零售药店
全国1990家定点零售药店纳入异地结算范围,覆盖药品购药结算。
二、结算对象与条件
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备案人员范围
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长期居住人员 :异地安置退休人员、常驻异地工作人员等。
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临时外出人员 :异地转诊、急诊抢救、工作/学习/旅游等人员。
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备案方式
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线上通过国家医保服务平台办理。
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线下在参保地医保经办机构或社区备案,平均审核时间缩短至48小时。
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三、结算流程与效率
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备案后就医
选择全国联网的异地定点医疗机构,持社保卡直接结算,报销比例和限额按参保地政策执行。
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特殊情况处理
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出院前补办备案的医疗费用可直接结算。
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未及时备案的急诊人员可事后按乌鲁木齐市规定申请手工报销。
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四、其他便民措施
- 医保钱包 :乌鲁木齐15个统筹区开通了“医保钱包”功能,支持个人账户资金跨省家庭共济,可无手续费转账给配偶、父母、子女用于就医购药。
五、注意事项
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异地就医需先办理备案,未备案将无法直接结算。
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具体报销比例和限额以参保地最新政策为准。
通过以上措施,乌鲁木齐参保人员可便捷享受异地就医直接结算服务,进一步提升了医疗保障的灵活性和覆盖范围。