医保甲类和乙类的规定如下：
一、药品分类定义
- 甲类药品
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临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。
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例如：常见抗生素、感冒药等。
- 乙类药品
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临床治疗可选、疗效确切、同类药品中价格较高的药品。
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例如：部分特效药、专科用药等。
- 丙类药品
- 不在医保目录内的药品，通常为创新药、高档药等。
二、报销比例与政策
- 甲类药品
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报销比例 ：通常为100%，即医保基金全额支付。
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自付比例 ：0%。
- 乙类药品
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报销比例 ：地方政策差异较大，一般在70%-20%之间。
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自付比例 ：30%-10%（例如：某地规定自付10%，则医保报销90%）。
- 丙类药品
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报销比例 ：0%。
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自付比例 ：100%。
三、药品数量与目录管理
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甲类药品 ：数量较少（如641种），覆盖常见病多发病。
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乙类药品 ：数量较多（如2447种），包含专科用药等。
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药品目录 ：每年更新，2025年新版增至3159种。
四、报销计算示例
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甲类药品 ：100元药价，按80%报销比例，自付20元。
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乙类药品 ：100元药价，自付10%后按80%报销，自付28元。
总结
甲类药品适合临床必需且价格低的药品，乙类药品适合疗效显著但价格较高的药品，丙类药品则需完全自费。参保人可根据药品分类选择用药，合理利用医保资源。