重庆市职工医保甲类乙类报销比例

关于重庆市职工医保甲类和乙类的报销比例,综合相关信息整理如下:

一、报销比例标准

  1. 甲类药品

    报销比例达100%,全额纳入医保报销范围,不受医保目录限制。

  2. 乙类药品

    报销比例通常为60%-70%,需自付30%-40%后再按比例报销。

  3. 丙类药品

    不在医保目录内,完全自费。

二、门诊报销细则(2019年标准)

  • 起付线 :140元/人·年(职工医保)。

  • 报销比例 :甲类药品60%,乙类药品10%,再按60%比例报销。

  • 封顶线 :140元/人·年。

三、住院报销政策

  1. 起付线 :1300元(首次)和650元(再次)。

  2. 报销比例

    • 一级医院:85%-90%(职工医保);

    • 二级医院:87%(职工医保);

    • 三级医院:85%(职工医保);

    • 居民医保:一档65%,二档55%。

  3. 封顶线 :职工医保2万元/年,居民医保17万元/年。

四、其他说明

  • 药品分类依据 :甲乙类按疗效价格比确定,甲类疗效显著且费用低廉,乙类次之。

  • 门诊统筹 :仅限一级及以下医疗机构,与住院报销分开。

  • 个人账户 :每月划入约100元,可用于门诊购药。

以上信息综合了医保政策文件及重庆市医疗保障局规定,具体执行可能因政策调整而变化,建议就医前咨询医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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