医疗保险报销需满足​​连续缴费时限、定点机构就医、符合医保目录、达到起付标准​​等核心条件，具体规则因参保类型和地区存在差异。以下是关键要点解析：

1. ​​连续缴费是前提​​
   职工医保一般需次月或连续缴费6个月后生效（如武汉灵活就业人员需满6个月），居民医保通常次年生效。中断缴费可能导致待遇暂停，补缴后需重新计算等待期。

2. ​​定点机构与特殊情况​​
   常规报销需在医保定点医院或药店进行，但​​急诊抢救（72小时内）、转诊审批合格、救护车急救​​等特殊情况可放宽至非定点机构。私自转院将无法报销。

3. ​​“三个目录”范围限制​​
   药品、诊疗项目、服务设施需符合医保目录，甲类药全额纳入报销，乙类药部分自付。目录外费用（如某些进口药）需自费。

4. ​​起付线与封顶线​​
   费用需超过起付标准（如一级医院200元、三级医院800元）方可报销，且不超过年度封顶线（通常为当地平均工资6倍）。报销比例按医院等级递增，退休人员高5%。

5. ​​材料与时效要求​​
   需保存原始票据、处方等凭证，门诊特殊病（如癌症化疗）需提前审批。异地就医需备案，否则可能降低比例或无法结算。

提示：各地政策可能调整，建议通过医保局官网或热线查询最新细则，确保报销流程顺畅。