四叠体受压是由松果体区肿瘤（如畸胎瘤、生殖细胞瘤）或脑积水压迫中脑四叠体引起的神经系统综合征，核心表现为眼球垂直运动障碍（上视/下视困难）、瞳孔散大及性早熟（儿童患者）。
病因与机制
松果体区肿瘤（占70%以上）是主要诱因，畸胎瘤和生殖细胞瘤可通过分泌HCG激素引发性早熟；肿瘤直接压迫或脑积水导致中脑动眼神经核受损，引发眼球运动障碍和瞳孔异常。
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典型症状
- 眼球症状：双眼无法同步上视或下视（Parinaud综合征），伴瞳孔散大或不等大。
- 神经系统症状：头痛、呕吐（颅高压）、共济失调（小脑受压）、尿崩症（下丘脑受累）。
- 内分泌异常：儿童患者常见性早熟，与肿瘤干扰促性腺激素调节有关。
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诊断与检查
首选头颅MRI（CT易漏诊小病灶），需结合病史（儿童性早熟+眼球障碍）及体检（视乳头水肿、步态异常）。脑脊液检查可辅助鉴别感染或肿瘤类型。 -
治疗与预后
- 手术切除：显微外科（如Poppen入路）是根治手段，但手术风险高，需经验丰富的神经外科团队。
- 放疗/化疗：对生殖细胞瘤等敏感肿瘤，术后辅助放疗可提高生存率；无法手术者尝试姑息性放疗。
- 预后：早期干预可逆转症状（如眼球功能恢复），延误治疗可能导致永久性神经损伤。
提示：若儿童出现不明原因眼球运动障碍或性早熟，需警惕四叠体受压，尽早就诊神经外科并完善MRI检查。