胸水并不完全正常,其性质取决于胸膜腔内液体的量和成分。正常情况下,胸膜腔内有少量液体(约1~20ml),主要起润滑作用,帮助呼吸运动顺畅进行。当胸膜腔内液体量超过20ml时,即为胸腔积液(俗称胸水),可能由感染、心衰、肺部血管问题、低蛋白血症等引起。
胸水的成因
- 感染:如肺炎、肺结核或真菌感染等。
- 心血管问题:如心力衰竭或肺栓塞。
- 低蛋白血症:如肝硬化或肾病导致血浆胶体渗透压降低。
- 肿瘤:如肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤。
- 其他疾病:如结缔组织疾病或药物引起的胸腔积液。
胸水的典型症状
- 呼吸困难:由于肺部受压导致。
- 胸痛:尤其在胸水量较少时明显。
- 咳嗽:尤其是结核性胸膜炎患者常见。
- 全身症状:如发热、体重减轻等,可能伴随感染或肿瘤。
医学建议
- 检查与诊断:通过胸部X光、CT、血常规、胸腔穿刺等手段明确病因。
- 治疗措施:
- 感染性胸水:抗感染治疗。
- 低蛋白血症:补充白蛋白或治疗原发病。
- 肿瘤性胸水:手术、放疗或化疗。
- 大量胸水:胸腔穿刺或置管引流。
总结
胸水并非完全正常,其成因多样,需通过医学检查明确病因。若出现胸水相关症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗,避免病情恶化。