咯血如注是指短时间内大量咯出鲜血，属于危重症，可能由多种疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌等。若发生咯血如注，应立即采取紧急措施并尽快就医。

1. 紧急处理措施

• 保持呼吸道通畅：让患者取头低脚高俯卧位，轻拍背部帮助排出积血，清除口腔和鼻腔血块，防止窒息。
• 体位调整：若无法明确出血部位，可采取仰卧位，头偏向一侧，便于血液流出。
• 心理安抚：避免患者过度紧张，鼓励其尽量咳出血块。
• 拨打急救电话：若症状严重，立即拨打120并说明情况。

2. 常见病因及预防

• 支气管扩张：由感染或先天性疾病引起，常表现为反复咯血。
• 肺结核：咯血伴随低热、盗汗等症状，需规范抗结核治疗。
• 肺癌：咯血伴随胸痛、呼吸困难，应尽早检查确诊。
• 预防措施：戒烟限酒、增强免疫力、避免感染，定期体检。

3. 护理与注意事项

• 卧床休息：避免剧烈活动，防止咯血加重。
• 清淡饮食：选择易消化、温冷食物，保持大便通畅。
• 监测病情：记录咯血量，观察胸闷、胸痛等症状，及时反馈给医生。

4. 进一步治疗

• 药物治疗：使用止血药物，如垂体后叶素，需密切观察不良反应。
• 支气管动脉栓塞：对顽固性咯血患者，可进行支气管动脉造影并栓塞治疗。
• 手术干预：若病因明确且药物治疗无效，可考虑手术治疗。

总结

咯血如注是紧急情况，需立即采取有效措施保持呼吸道通畅并拨打急救电话。明确病因后，通过药物、手术等治疗手段控制病情，同时加强护理和预防措施，避免复发。