不宁腿综合征(RLS)应挂神经内科,部分医院细分睡眠专科或运动障碍门诊也可就诊。核心症状为夜间肢体不适感、活动后缓解,需与贫血、糖尿病等继发性病因鉴别,确诊依赖临床评估,治疗包括药物与非药物干预。
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首选科室明确
神经内科是RLS的常规接诊科室,医生通过问诊、体格检查排除神经系统病变。若医院设有睡眠医学中心,优先选择此类专科,因RLS常伴随睡眠障碍。合并帕金森等运动疾病时,运动障碍门诊更专业。 -
鉴别诊断关键点
需排查铁缺乏(血清铁蛋白检测)、肾功能异常(肌酐检查)、妊娠或甲状腺疾病等继发因素。部分患者需转诊内分泌科或血液科辅助诊断,但首诊仍以神经内科为主导。 -
典型症状识别
患者主诉静息时下肢蚁走感、灼烧感,夜间加重,活动腿部可暂时缓解。70%患者存在周期性肢体运动(PLMS),需通过多导睡眠图(PSG)进一步确认。 -
治疗方案分层
- 轻度RLS:调整生活方式(避免咖啡因、规律运动),补充铁剂(血清铁<75μg/L时)。
- 中重度RLS:多巴胺受体激动剂(如普拉克索)为首选,难治性病例可能联合加巴喷丁或阿片类药物。
若夜间症状严重影响睡眠或合并抑郁焦虑,可同步咨询心理科。早期规范治疗能显著改善生活质量,避免误诊为“心理问题”或“缺钙”。